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            2013年口腔執業醫師藥理學考點——鈣拮抗藥

            2012-12-11 來源:讀書人 
            抗心絞痛常用的鈣拮抗藥有硝苯地平,維拉帕米,地爾硫卓,哌克昔林及普尼拉明。

              抗心絞痛常用的鈣拮抗藥有硝苯地平,維拉帕米,地爾硫卓,哌克昔林及普尼拉明(詳見第二十一章)。

              【抗心絞痛作用及臨床應用】

              鈣拮抗藥通過阻斷血管平滑肌電壓依賴性鈣通道,降低Ca2+內流而擴張冠狀動脈和外周動脈,并能使心肌收縮性下降、心率減慢,減輕心臟負荷,從而降低心肌耗氧量。它們也因舒張冠狀血管,增加冠狀動脈流量而改善缺血區的供血供氧等。上述作用使它們具有“節能”效,且有保護心肌細胞免受缺血的傷害。

              鈣拮抗藥對冠狀動脈痙攣及變異型心絞痛是為有效,也可用于穩定型及不穩定型心絞痛,但硝苯地平對不穩定型心絞痛的治療有一定的局限性,因其有能引起心率加快而增加心肌缺血的危險。但維拉帕米和地爾硫則不同,可直接作用于心臟,引起心率輕度減慢。鈣拮抗藥對急性心肌梗塞能促進側枝循環,縮小梗塞面積。

             

              β受體阻滯藥與硝苯地平合用較為理想,與維拉帕米合用時應注意對心臟的抑制和致血壓下降的作用。


            (作者:讀書人網友 編輯:kind887)
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